Bioestimuladores de colágeno

A injeção de ácido hialurônico na deformidade do sulco lacrimal é eficaz e segura?

Resposta

A correção da deformidade do sulco lacrimal com ácido hialurônico é um procedimento estético comum, mas faltavam dados quantitativos consolidados sobre resultados e complicações. Esta revisão sistemática com meta-análise reuniu a literatura publicada até setembro de 2022 para sintetizar as taxas de satisfação e eventos adversos.

Foram incluídos 31 relatos, totalizando 2556 participantes. A análise utilizou modelo de efeitos aleatórios. A taxa de satisfação global agrupada foi de 91,0% (IC 95% 84,9-95,7%). As complicações mais frequentes foram edema (19,2%; IC 95% 10,4-29,9%) e equimose (18,4%; IC 95% 10,1-28,4%).

Outras complicações incluíram eritema (7,1%; IC 95% 1,5-15,6%), irregularidade de contorno ou nódulo (5,3%; IC 95% 1,8-10,2%) e descoloração azulada ou efeito Tyndall (0,9%; IC 95% 0,0-2,5%). Em geral, os eventos foram leves e transitórios.

Os autores concluem que a injeção de ácido hialurônico no sulco lacrimal apresenta baixo risco de complicações e alta taxa de satisfação. No entanto, a heterogeneidade entre os estudos e a ausência de dados sobre técnicas específicas limitam generalizações.

Para o médico, esses achados reforçam a segurança relativa do procedimento, mas destacam a importância de informar o paciente sobre a possibilidade de edema e equimose, que são comuns. A escolha da técnica e do produto deve ser individualizada.

O que o estudo mostrou

Revisão sistemática com meta-análise de 31 relatos, incluindo 2556 participantes, sobre injeção de ácido hialurônico para deformidade do sulco lacrimal. A taxa de satisfação global foi de 91,0% (IC 95% 84,9-95,7%). As complicações mais comuns foram edema (19,2%) e equimose (18,4%), seguidas de eritema (7,1%), irregularidade de contorno (5,3%) e efeito Tyndall (0,9%).

Limitações

O resumo não informa o desenho individual dos estudos incluídos, nem detalhes sobre técnicas de injeção, volumes ou tipos de ácido hialurônico. A heterogeneidade entre os estudos pode afetar a precisão das estimativas. Não são relatados dados sobre duração do seguimento ou critérios de avaliação de satisfação.

Aplicação no consultório

Os dados auxiliam o médico a orientar o paciente sobre a probabilidade de satisfação e a frequência de eventos adversos leves, como edema e equimose. Isso pode melhorar o consentimento informado e o manejo de expectativas. Na gestão do consultório, pode-se estruturar protocolos de acompanhamento para complicações comuns e considerar a curva de aprendizado para minimizar irregularidades de contorno.

Estudo citado

The Efficacy and Safety of Hyaluronic Acid Injection in Tear Trough Deformity: A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic plastic surgery, 2024.
Autores: Liu X, Gao Y, Ma J, Li J.
DOI: 10.1007/s00266-023-03613-7 · PubMed: PMID 37684413

Perguntas para aprofundar

• Quais fatores influenciam a taxa de satisfação na injeção de ácido hialurônico no sulco lacrimal?
• Como minimizar o risco de efeito Tyndall na correção do sulco lacrimal com ácido hialurônico?
• A combinação de técnicas melhora os resultados da injeção de ácido hialurônico no sulco lacrimal?

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