# A combinação e a mistura de ácido hialurônico e hidroxiapatita de cálcio são eficazes e seguras para rejuvenescimento facial?

> A revisão sistemática sugere que as combinações e tratamentos híbridos de ácido hialurônico e hidroxiapatita de cálcio estimulam a síntese de colágeno por diferentes vias moleculares, apresentam alta efetividade estética e satisfação, com perfil de segurança favorável e efeitos adversos leves e autolimitados. Observou-se tendência de declínio leve após seis meses.

Estudo citado: Meçani R, Amiri M, Kadouch J, Sajic D, Lin F, Cheung J et al.. Combined and Hybrid Treatments of Hyaluronic Acid (HA) and Calcium Hydroxylapatite (CaHA): A Systematic Review of Mechanisms of Action, Aesthetic Effectiveness, Satisfaction, and Safety Profile. Aesthetic plastic surgery. 2025. DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-025-04904-x. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40481158/

## Resposta

A revisão sistemática avaliou as combinações e os tratamentos híbridos de ácido hialurônico (HA) e hidroxiapatita de cálcio (CaHA), incluindo o uso de dois tratamentos separados e a mistura direta seringa a seringa. O objetivo foi analisar mecanismos de ação, efetividade estética, satisfação do paciente e segurança.

Os resultados indicam que a combinação de HA e CaHA estimula a síntese de colágeno por diferentes vias moleculares. Além disso, tanto investigadores quanto pacientes relataram alta efetividade estética em diversas áreas faciais, com altas taxas de satisfação e perfil de segurança favorável, apresentando efeitos adversos leves e autolimitados.

Foi observada uma tendência de declínio leve tanto na melhora estética quanto na satisfação com o tratamento após seis meses. Os autores concluem que as combinações e tratamentos híbridos parecem promissores, seguros e eficazes para rejuvenescimento facial, oferecendo efeito volumizador imediato e benefícios de longo prazo pela síntese de colágeno.

A revisão destaca a necessidade de pesquisas futuras com desenhos rigorosos para refinar protocolos e gerar evidências fortes de longo prazo sobre segurança e efetividade dessa terapia combinada ou híbrida em medicina estética.

Para o médico, os achados sugerem que essa abordagem pode ser considerada na prática clínica, mas a heterogeneidade dos estudos incluídos e a falta de dados quantitativos detalhados no resumo limitam conclusões definitivas sobre protocolos ideais e durabilidade dos resultados.

## O que o estudo mostrou

Trata-se de uma revisão sistemática que buscou em seis bases de dados estudos humanos e não humanos sobre efeitos mecanísticos, efetividade estética, qualidade da pele, satisfação e segurança das combinações e tratamentos híbridos de HA e CaHA. Devido à alta heterogeneidade, foi realizada síntese qualitativa. Os achados mostram estímulo à síntese de colágeno por diferentes vias moleculares, alta efetividade estética relatada por investigadores e pacientes, altas taxas de satisfação e perfil de segurança com efeitos adversos leves e autolimitados. Observou-se tendência de declínio leve após seis meses.

## Limitações

O resumo não informa o número de estudos incluídos, o tamanho da amostra, nem detalhes sobre os desenhos dos estudos primários. A alta heterogeneidade entre os estudos impediu uma síntese quantitativa, limitando a força das conclusões. Além disso, não são fornecidos dados numéricos sobre efetividade, satisfação ou eventos adversos, e os resultados se baseiam em síntese qualitativa. O resumo também não detalha limitações específicas dos estudos originais.

## Aplicação no consultório

Os achados podem orientar o médico na discussão com pacientes sobre a possibilidade de combinar HA e CaHA para rejuvenescimento facial, destacando o estímulo à síntese de colágeno e o perfil de segurança favorável. No entanto, a ausência de dados quantitativos no resumo sugere cautela na definição de protocolos e na expectativa de durabilidade, especialmente após seis meses. Para a gestão do consultório, é importante considerar a necessidade de acompanhamento e possíveis retoques, além de embasar a conversa em evidências ainda limitadas por heterogeneidade.

## Perguntas para aprofundar

- Qual a durabilidade dos efeitos da combinação de ácido hialurônico e hidroxiapatita de cálcio?
- Quais são os efeitos adversos mais comuns da mistura seringa a seringa de HA e CaHA?
- A combinação de HA e CaHA é superior ao uso isolado de cada produto para rejuvenescimento facial?

Tema: Bioestimuladores de colágeno. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/bioestimuladores-colageno/a-combinacao-e-a-mistura-de-acido-hialuronico-e-hidroxiapatita-de-calcio-sao/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.